Evaluación de la atención al paciente diabético en un área de salud / Evaluation of the attention to the diabetic patient in a health area

Con el propósito de identificar algunos problemas existentes con la atención al diabético en un área de salud del municipio Diez de Octubre, se seleccionaron aleatoriamente 225 pacientes diabéticos de 15 años o más, registrados hasta el 31 de diciembre de 1993 (error de muestreo 6 por ciento y confiabilidad del 95 por ciento) y se les aplicó un cuestionario que recogía datos generales, sobre la enfermedad y de las historias clínicas. El 87 por ciento de los sujetos se atendían habitualmente en el consultorio del Médico y la enfermera de la familia; el 83 por ciento estaba satisfecho con los servicios de salud. El 15 por ciento refirió tener dificultades en obtener cuidados para su enfermedad. El 68 por ciento recibió cursos o instrucciones sobre diabetes mellitus; de éstos, sólo el 10 por ciento por medio del médico y la enfermera de la familia. Nunca examinaban la vista con oftalmoscópio al 68 por ciento, los pies al 56 por ciento y los resultados de la glucosuria al 43 por ciento. Se concluyó que existian incumplimientos en la ejecución del programa nacional de diabetes en esa área

Síndrome de la silla turca vacía primaria: valoración evolutiva, clínica, bioquímica y radiológica / Primary empty sella turcica syndrome: clinical course, biochemical and radiological assessment

Se estudiaron 34 pacientes con síndrome de silla turca vacía primaria (SSTVP), durante un intervalo de 4 o más años de evolución. El síndrome fue más frecuente en el sexo femenino, 32 casos (94,11 %) y en la quinta década de la vida. La edad promedio fue de 49,18 ñ 10,8 años. SE hallío multiparidad en el 80,65 % de los casos, con un promedio de 5,5 embarazos por caso. La cefalea y los trastornos visuales (23 pacientes) y la obesidad (15 casos), fueron los síntomas más frecuente en el cuadro clínico. La reducción concéntrica (9 pacientes) y la hemianopsia bitemporal (5 pacientes), fueron las alteraciones pericampimétricas más frecuentes. Las alteraciones endocrinas se limitaron a hipotiroidismo primario en 2 casos, galactorrea en 6 e hipogonadismo en uno. Cuatro pacientes mostraron una baja reserva de GH y 2 de TSH. El balonamiento selar (31 pacientes) en la radiografía de la silla turca y la hipodensidad en la tomografía Computadorizada (TC), fueron los hallazgos radiológicos más significativos. Los hallazgos clínicos, bioquímicos y radiográficos se mantuvieron con pocos cambios, luego de 4 o más años de evolución. Se observó una evolución desfavorable de la afectación visual en algunos casos